新版医保目录正式实行 新纳入七个罕见病

　　
新版医保目录正式实施，同时，根据国家医保局的通知，2019版医保目录将同步失效。　　2020年12月28日，国家医保局正式公布2020版医保目录，此次119种药品被新增进入目录，另有29种原目录内药品被调出目录。调整后，《2020年药品目录》收载西药和中成药共2800种，其中西药部分1264种，中成药部分1315种，协议期内谈判药品221种。另外，还有基金可以支付的中药饮片892种。　　医疗保险统筹基金支付《药品目录》内药品所发生的费用，必须由医生开具处方或住院医嘱，参保患者自行购买药品发生的费用，由个人账户支付或个人自付。　　部分药价减半　　最新版国家新冠肺炎诊疗方案所列药品已被全部纳入国家医保目录。此外，替雷利珠单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗三家国产PD-1产品全面进入，阿美替尼、仑伐替尼、依那西普、度普利尤单抗、度拉糖肽、德谷门冬双胰岛素、氟马替尼、地舒单抗、司库奇尤单抗等多种抗肿瘤药物进入医保目录。

　　经济性导向也传导至原目录内药品，此次首次尝试对目录内药品进行降价谈判，明显提升经济性，此次对14个年销售金额超过10亿元医保目录内药品谈判。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。其中包括石药的丁苯酚、扬子江的蓝芩口服液、中美华东的百令胶囊、勃林格殷格翰的阿替普酶等。一些药品支付有限制　　多数协议期内谈判药品有限制适应症和限制二级以上医疗机构使用的支付限制。　　具体来看，在新版医保药品目录协议期内的药品共有221种，主要来自于2019年和2020年的医保谈判。其中2019年医保谈判纳入的药品协议有效期直到2021年12月31日，2020年医保谈判纳入的药品协议有效期为两年，直到2022年12月31日。

　　117个西药，除阿卡波糖咀嚼片、阿利沙坦酯片、米拉贝隆缓释片、吡仑帕奈片、盐酸鲁拉西酮片、富马酸喹硫平缓释片、布南色林片、盐酸帕罗西汀肠溶缓释片、盐酸左沙丁胺醇雾化吸入溶液、盐酸丙卡特罗粉雾剂、他氟前列素滴眼液、地拉罗司分散片、钆布醇注射液13个药品外，其余药品均有支付限制。

珊瑚、麝香、天山雪莲、鲜石斛（铁皮石斛）、燕窝、野山参等滋补类药品不予支付。　　此次新纳入7个罕见病用药　　世界卫生组织将罕见病定义为：患病人数占总人口的0.65‰到1‰的疾病。目前已经确认的罕见病超过7000种，而且在以每年250种至280种的速度递增。而我国目前有各类罕见病患者约2000万人。

　　医药市场调研机构Evaluate　Pharma发布的《2019年孤儿药报告》显示，2018年全球孤儿药市场规模约为1310亿美元，2019年-2024年将以12.3%的年度复合增长率快速增长，到2024年达到2420亿美元。