“灵魂”砍价，能为看病省多少钱？

　　

　　两年、三批、四轮……药品、耗材相继参与常态化集中带量采购谈判

　　阅读提示

　　近来，包括药品和医用耗材在内的带量采购“愈演愈烈”。国家带量采购逐渐常态化，地方性联盟采购不断落地，更多药品药材实现大降价，患者负担大幅降低，医药行业发展格局也出现变化。对于今后看病还能再省多少钱，人们充满期待。

心脏支架可以买6瓶茅台。如今，一瓶茅台可以买6个支架。”近期，网友对于冠脉支架“灵魂谈判”的这一调侃，生动诠释了高值医用耗材带量采购后的价格变化。　　近来，包括药品和医用耗材在内的带量采购“愈演愈烈”：1.3万元的支架降价至700元左右，减少基金和患者支出100多亿元；三批药品带量采购涉及112个品种，每年减少费用539亿元……带量采购常态化大门打开，人们对于今后看病还能再省多少钱，充满了期待。

　“灵魂”砍价，没有中间商赚差价

　　所谓带量采购，其内在逻辑好似“团购”，是在采购过程中明确采购数量，让企业针对具体的数量报价。其根本目的是量价挂钩，以量换价，降低价格。

　　“灵魂”砍价，刀刀“见血”。带量采购挤掉了药品流通环节的“水分”，老百姓的医疗支出有了明显的变化。目前，患者已可以在公立医院用上这三批国家集采的112种便宜药，平均药价降幅达54%，部分药品最高降幅超95%。　　今年，带量采购的“朋友圈”从药品扩大到高值医用耗材领域。作为国家启动高值医用耗材带量采购后进行的首个品种，冠脉支架随即进入“百元时代”。与2019年相比，相同企业的相同产品平均降价93%。　　感叹之余，人们不禁疑问，为什么能降价这么多？

　　国家医疗保障局副局长陈金甫表示，在经销商层层代理的模式下，企业比拼的是销售渠道和费用空间，产品质量、性能保障、成本管理等方面竞争反而不充分。没有企业之间的公平竞争，就谈不上成本优势、质量比拼，因此必须斩断原有的销售模式。　　目前，在国家带量采购常态化的背景下，我国已有福建、湖北、湖南、云南、山西、江西、安徽、青海等多个省级联盟甚至地市级联盟和跨区域联盟采购落地，带量采购队伍的壮大正在倒逼更多药品实现大降价。药价“腰斩”，患者负担大幅减轻　　以此次集中采购的“明星药”盐酸二甲双胍片为例，这种治疗2型糖尿病的一线降糖药物，在44家药企的激烈竞争中，0.5g规格的单片平均价仅为0.06元。一些糖尿病患者用上“便宜药”后，每月药费仅7元左右，约为原先的4%。

　　近年来，随着药品带量采购的常态化推进，中标药品价格大幅下降，患者用药可及性也有了较大程度的提升。　　药品、耗材降价后，患者用得起了，但药效能有保证吗？事实上，国家组织药品集中带量采购，以通过一致性评价作为质量的托底要求，可以保证其质量和疗效。带量采购，倒逼药企创新转型　　“中标难，不中标更难。”眼看着药品耗材大降价，不少医药企业发出感慨：更多药品耗材进入带量采购，是大势所趋。　　然而，想要在众多药企中突出重围中标并保障供应，对不少药企而言是不小的挑战。不中标，则预示着该企业将失去“超级团购”的超大市场份额。　　随着带量采购的持续推进，药价回归合理水平。但同时，药企的利润“蛋糕”大幅缩水，如何活下去已经成为一些企业需要面对的一道难题。