九成脑中风可“排雷”

　　
　　在医疗保健界，高血压、高血糖、高血脂此“三高”可谓家喻户晓，其实在脑血管事件的“四高”更可怕：高发病率、高死亡率、高致残率和高复发率，脑中风曾因百分之八九十的死亡率而令人色变。广东省第二人民医院神经内科主任、主任医师刘新通指出，不能等到中后期才救治脑中风，在日常生活里知晓并排除掉埋在脑血管里的“雷”，识别五大中风“早期警报”，争分夺秒抢救脑血管，脑中风的死亡率可降低到10%以内。

　　脑卒中常见5个主要警告信号：

        （1）身体一侧或双侧，上肢、下肢或面部出现无力、麻木或瘫痪。

        （2）单眼或双眼突发视物模糊，或视力下降，或视物成双。

        （3）言语表达困难或理解困难。        （4）头晕目眩、失去平衡，或任何意外摔倒，或步态不稳。

        （5）头痛，通常是严重且突然发作，或头痛的方式意外改变。        应对：        去枕平卧 禁来回转动头部

        万一真的出现了脑中风的早期“警报”，不在医院里，自己或家人该怎么办？刘新通指出，此时最应牢记的是“时间就是大脑”，需要争分夺秒处理。        首先，将病人去枕平卧，松开病人衣领，禁止来回转动病人头部，以免出血或梗塞病情加重。        其次，一旦怀疑脑卒中发生，立即拨打120，尽可能快速、安全地将病人转运到最近的卒中治疗医院或卒中中心，将延误时间降至最低。        第三，家属、旁观者应陪同病人至医院，如脑梗塞若在时间窗内（最好3小时内）到达医院，若无溶栓禁忌症，可以进行溶栓治疗；6小时内可进行大血管机械取栓治疗，使血管再通，越早治疗，效果越好。        “处理得当，重度脑卒中52%能恢复生活自理，死亡率可从80%~90%下降至10%。”刘新通特别提醒，不要擅自使用阿司匹林、硝酸甘油等药物，它们虽然对缺血性卒中有预防之功，但如果是出血性卒中，那将加重病情进展，尤其是有高血压病史、年龄偏轻、发病时脖子发硬的患者。

        预防：

        提前“排雷”降低发病率        刘新通指出，国际卒中医学研究证实，除了年龄、性别、低出生体重、种族、遗传因素等不可控因素外，在世界上大部分地区人群里，脑卒中的发生，90%可归因于10项危险因素的作用，而这些危险因素就像埋在发病路上的“雷”，其实90%是“可排”的，即可通过预防和控制，降低卒中发病几率。        “排雷”1：控降高血压        服用药物控制高血压，比如强化降压治疗将收缩压控制到        “排雷”2：戒烟且不被动吸烟        吸烟可加速血管硬化，使血液黏稠度增加，还可损伤血管内皮组织，增加脑卒中的发病风险。

        “排雷”3：治疗糖尿病

        糖尿病是脑卒中的独立危险因素，可使脑卒中的发病风险增加数倍，大约20%的糖尿病患者死于脑卒中。        “排雷”4：适量增加身体活动        适量增加身体活动者脑卒中风险比缺乏身体活动者低25%~30%。

        “排雷”5：合理均衡饮食        医学关联研究发现，水果与蔬菜的摄入量与脑卒中发病风险呈显著的负相关。建议饮食应多样化，以谷物为主，适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉，多吃蔬果、奶类、大豆，提倡餐餐有蔬菜，天天吃水果，且不用果蔬汁替代。        “排雷”6：控制体重        超重或肥胖，尤其是腹型肥胖，可增加脑卒中事件的风险，尤其是增加缺血性脑卒中的发病风险。        “排雷”7：改善血脂异常

        血脂异常是动脉粥样硬化和脑卒中的重要危险因素之一，多数研究发现总胆固醇水平与缺血性脑卒中的风险呈正相关。        “排雷”8：改善房颤

        房颤是导致脑栓塞的主要原因，房颤患者缺血性卒中的发病风险增加4~5倍。        “排雷”9：排除酒精影响

        饮酒尤其是酗酒，可损伤血管，产生血管营养、神经营养障碍，代谢紊乱。        “排雷”10：心理平衡。        流行病学研究表明，情绪应激与动脉粥样硬化的发生、发展以及心脑血管事件发病密切相关。