心肌梗塞的护理方法

　　

文章目录

一、心肌梗塞的护理方法

二、心肌梗塞的病因

三、心肌梗塞的前兆

心肌梗塞的护理方法

1、心肌梗塞的护理方法之防止心肌梗塞突然发生

心绞痛和心肌梗塞一旦发生,首先庆让病人安静平卧或坐着休息,不要再走动,更不要慌忙搬动病人。如给平内舌下含硝酸甘油片不见效而痛未减轻时,应观察病人脉搏是否规律,若有出冷汗、面色苍白和烦躁不安加重的情况,应安慰病人使之镇静,去枕平卧,有血压表的可以测量血压。然后可请卫生站或地段医院医师出诊,初步处理平稳后再转送医院治疗。如病人发生心脏突然停跳,可在其胸骨下段用拳头叩击,进行胸外挤压及人工呼吸。

2、心肌梗塞的护理方法之警惕不典型的发病表现

有时心绞痛或心肌梗塞的症状很不典型医学教育网|搜集整理,如有的病人可出现反射性牙痛,也有的心肌梗塞先发生胃痛。遇到这种情况,力必提高警惕,凡有冠心病病史的病人,均不可忽视,应尽早就医诊治。在病情平稳恢复期要防止病人过度兴奋,使其保持稳定的情绪,适量的体力活动,以预防病情的反复。

3、心肌梗塞的护理方法之家庭护理

3.1、注意劳动保护,避免诱因

患有冠心病的人绝对不要勉强搬抬过重的物品。因为搬抬重物时必然要弯腰屏气,其产生的生理效应与用力屏气排解大便类似,是老年冠心病人诱发心肌梗死的常见原因。

3.2、注意生活细节,减少刺激

放松精神,保持心境平和,对任何事情要能泰然处之;适当参加体育活动,但应避免竞争激烈的比赛,即使比赛也应以锻炼身体增加乐趣为目的,不以输赢论高低。

运动开始时先活动一下身体,如举臂、伸腿等。运动结束时做一些放松活动,不应立即停止活动,更不应锻炼后马上上床休息,否则对心脏不利;不要在饱餐或饥饿时洗澡。水温最好与体温相当,水温太高可使皮肤血管明显扩张,大量血液流向体表,造成心脑缺血。洗澡时间不宜过长,避免缺氧、疲劳,老年冠心病病人更应注意。

心肌梗塞的病因

冠状动脉闭塞20～30分钟后,受其供血心肌即因严重缺血而发生坏死,称为急性心肌梗塞。大块的心肌梗塞累及心室壁全层称为透壁性心肌梗塞,如仅累及心室壁内层,不到心室壁厚度的一半,称为心内膜下心肌梗塞。在心腔内压力的作用下,坏死的心壁向外膨出,可产生心肌破裂,或逐渐形成室壁膨胀瘤。坏死组织约1～2周后开始吸收,并逐渐纤维化,6～8周形成瘢痕而愈合,称为陈旧性心肌梗塞。

病理生理的改变与梗死的部位、程度和范围密切相关,可引起不同程度的心功能障碍和血流动力学改变。包括心肌收缩力减弱、顺应性减低、心肌收缩不协调、左心室舒张末期压力增高、心排血量下降、血压下降、心律增快或心律失常,心脏扩大,可导致心力衰竭及心源性休克。

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心肌梗塞的前兆

1、疼痛

为此种病症最突出的症状表现。发作多无明显诱因,且常发作于安静时,疼痛部位和性质与心绞痛相同,但疼痛程度较重,持续时间久,有长达数小时甚至数天,用硝酸甘油无效。病人常烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。少数病人可无疼痛,起病即症状表现休克或急性肺水肿。

2、休克

20%病人可伴有休克,多在起病后数小时至1周内发生。病人面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷,脉搏细弱,血压下降10.7KDa(80mmHg),甚至昏厥。若病人只有血压降低而无其他症状表现者称为低血压状态。休克发生的主要因素有:由于心肌遭受严重损害,左心室排出量急剧降低(心源性休克);其次,剧烈胸痛导致神经反射性周围血管扩张;此外,有因呕吐、大汗、摄入不足所致血容量不足的因素存在。