盆腔炎的药物治疗

　　 1．用药原则     (1)依据药敏试验选用适合的抗生素。 　 (2)云集用药，剂量紧缺，治疗完全。 　　　　　　　　　　　　　   (3)传染严重，同时采取肾上腺皮质激素。 　　　　　　　　　　　 2.抗生素医治　　   　  (1)轻者选用青霉素、链霉素静脉给药或肌注。  　　　　　　　　　　　 (2)严重者静脉点滴广谱抗生宗，如四环素、红霉素或氯霉素等，剂量要足够，一般在48～72小时内可见医治的效果，不要随便变动药物。 　　　　　　　　　　　  (3)多西环素l00mg静注，逐日2次，加头孢西丁2g静注，逐日4次，最多4天，维持退热后2天(至多4g小时)，继之给予多西环素100mg口服，逐日1次，或口服头抱氨节500mg,逐日4次，总疗程10～14天。 　　　　　 (4)克林霉素600mg静注，逐日4次，加庆大霉素或妥布霉素2mg／千克静注，日后1．5mg／kg,每8小时1次，患者肾苦守须畸形，以后则给以克林霉素450mg，逐日4次，口服，10～14天。　 　　　　　　　　　　 (5)多西环素的用法同前，加用甲硝唑1g静注，每日2次，约4天，退热后4g小时，西药均改成口服，总疗程10—14天，甲硝唑对厌氧菌有殊效，剂量可为0．4g，逐日2次，口服。 (上述法子(3)～(5)任选一种。)　　    (6)盆腔脓肿的抗茵药物决议   ①青霉素G200万～300万单位／24小时静注，加氯霉素4～6g／24小时静注。 ②青霉素G200万～300万单元／24小时静注，加克林霉索600～1200mg，每日3次，加庆大霉素5mg／(公斤·d)静注。 　　　  ③头孢西丁8～12g／24小时静注。 3.激素的治疗　　 　　　　　　　　　　　　　　　   传染严重时，在足量抗生素的关切下，常采纳肾上腺皮质激素，以推动炎性分泌物的吸收。通常可用地塞米松20mg或氢化可的松200mg，溶于5％葡萄糖1000mL内静脉滴注，每日1次。疾病的状态改良后，改用每日口服强的松30mg，并逐步减量至10mg，继续l周左右，停用强松开后，仍需继续应用抗生素数天。